השיניים בפינו הן כלי העבודה השימושיים והחשובים בגופנו אך לעיתים עולה הצורך לעקור שן מסיבות שונות.

מהן הסיבות לעקירת שן?

למרות ששיניים קבועות נועדו להחזיק מעמד לכל החיים, ישנן מספר סיבות מדוע ייתכן שיהיה צורך בעקירת שיניים. 

סיבה נפוצה מאוד כוללת שן שניזוקה קשה מדי, מטראומה או עששת, מכדי לתקן אותה.

 סיבות אחרות כוללות:

פה צפוף. אם אנו זקוקים ליישור שיניים אך השיניים בפינו צפופות מידי נצטרך לעיתים לעקור שן כדי להכין את הפה ליישור השיניים שלא יתאפשר במידה ואין מספיק מקום לשיניים בחלל הפה. 

כמו כן, אם שן לא יכולה לפרוץ דרך החניכיים (לבקוע) מחוסר מקום בפה עבורה, יתכן ונצטרך לעקור אותה.

הַדבָּקָה. אם קיימת עששת או נזק מתפשט למרכז השן המכיל עצבים וכלי דם – חיידקים בפה יכולים לחדור פנימה, ולהוביל לזיהום.

 לעתים קרובות ניתן לתקן זאת באמצעות טיפול שורש (RCT), אך אם הזיהום כה חמור שאנטיביוטיקה או RCT אינם מרפאים אותו, ייתכן שיהיה צורך בעקירה על מנת למנוע את התפשטות הזיהום.

סכנת זיהום. אם המערכת החיסונית שלנו פגועה (לדוגמה, אם אנחנו מקבלים כימותרפיה או עוברים השתלת איברים ), הסיכון לזיהום בשן מסוימת עשוי להיות סיבה מספקת לעקירת השן.

מחלת חניכיים . אם מחלת חניכיים – זיהום של הרקמות והעצמות המקיפות ותומכות את השיניים – גרמו להתרופפות השיניים, ייתכן שיהיה צורך לעקור את השן או השיניים.

למה לצפות מעקירת שיניים?

רופאי שיניים ומנתחי פה (רופאי שיניים בעלי הכשרה מיוחדת לביצוע ניתוח) מבצעים עקירות שיניים. לפני עקירת השן, נקבל זריקת הרדמה מקומית כדי להקהות את האזור שבו תוסר השן. במקרים מסוימים, יוחלט על שימוש בהרדמה כללית מה שימנע כאבים בחלקים אחרים בגוף ויגרום לנו לישון במהלך ההליך.

אם השן פגועה באופן רציני, יבוצע חיתוך עדין של החניכיים ורקמות עצם המכסות את השן ולאחר מכן, באמצעות מלקחיים, תטולטל השן בעדינות קדימה ואחורה כדי לשחרר אותה מעצם הלסת והרצועות שמחזיקות אותה במקומה. לפעמים, השן נעקרת בחלקים.

לאחר עקירה של שן נוצר בדרך כלל קריש דם בשקע. תוצמד לנו כרית גזה לתוך השקע שנוצר ואנו ננשוך אותה כדי לעזור לעצור את הדימום. לפעמים במקרים של חיתוך החינכיים יבוצעו תפרים קטנים – בדרך כלל מתמוססים מעצמם – כדי לסגור את קצוות החניכיים מעל מקום העקירה.

לפעמים, קריש הדם בשקע מתפרק, וחושף את העצם בשקע. זהו מצב כואב הנקרא שקע יבש . אם זה קורה, נניח חבישה מרגיעה על השקע למשך כמה ימים כדי להגן עליו עד אשר יווצר קריש חדש.

מה צריך לומר לרופא שיניים לפני עקירה?

למרות שעקירת שן היא בדרך כלל בטוחה מאוד, ההליך יכול לאפשר לחיידקים מזיקים להיכנס לזרם הדם. רקמת החניכיים נמצאת גם בסיכון לזיהום. אם אנו במצב המציב אותנו בסיכון גבוה לפתח זיהום חמור, ייתכן שיהיה עלינו ליטול אנטיביוטיקה לפני ואחרי העקירה ולכן חשוב מאד שנפרט את ההיסטוריה הרפואית שלנו במלואה כולל תרופות ותוספי תזונה שונים שאנו נוטלים.

בנוסף, אם אנו סובלים מ: (שים לב שרשימה זו אינה מלאה):

• מסתמי לב פגומים או מעשה ידי אדם
• מולדת לב פגם
• פגיעה במערכת החיסון
• מחלת כבד ( שחמת )
• מפרק מלאכותי, כגון החלפת מפרק ירך
• היסטוריה של אנדוקרדיטיס חיידקי

מה קורה אחרי עקירה של שן?

לאחר עקירה, אנו נשלח הביתה להתאוששות. ההחלמה נמשכת בדרך כלל כמה ימים. הדברים הבאים יכולים לעזור למזער אי נוחות, להפחית את הסיכון לזיהום ולהאיץ את ההחלמה.

• נקח משככי כאבים על פי המינון והתזמון שנקבע.
• ננגוס בחוזקה אך בעדינות את כרית הגזה שבפינו כדי להפחית דימום ולאפשר לקריש להיווצר בשקע השן וכמובן נחליף את רפידות גזה לפני שהן ספוגות בדם ונשאיר את הרפידה במקומה למשך שלוש עד ארבע שעות לאחר העקירה.
• נניח שקית קרח על האזור הפגוע מיד לאחר ההליך כדי להישמר מנפיחות. נניח שקית קרח למשך 10 דקות בכל פעם.
• חשוב שנהיה רגועים לפחות 24 שעות לאחר העקירה. את הפעילות הגופנית נגביל ליום או ליומיים הבאים.
• נימנע משטיפה או יריקה בכוח במשך 24 שעות לאחר העקירה כדי למנוע הוצאת הקריש שנוצר בשקע.
• לאחר 24 שעות, נשטוף את הפה עם תמיסה העשויה מ-1/2 כפית מלח ו-8 אונקיות מים חמים.
• אין לשתות מקשית במשך 24 השעות הראשונות.
• אין לעשן, מה שיכול לעכב ריפוי.
• נאכל מזון רך, כגון מרק , פודינג, יוגורט או רסק תפוחים יום לאחר העקירה. נוסיף בהדרגה מזון מוצק לתזונה שלנו כאשר האיזור הפגוע מתרפא.
• בשכיבה,נשעין את ראשינו על כריות. שכיבה שטוחה עלולה להאריך דימום.
• נמשיך לצחצח ולהשתמש בחוט דנטלי, ולצחצח את הלשון , אך נקפיד להימנע מנקודת העקירה. פעולה זו תסייע במניעת זיהום.

מתי להתקשר לרופא השיניים לאחר עקירה?

זה נורמלי להרגיש קצת כאב לאחר שההרדמה פוגה. במשך 24 שעות לאחר עקירת שן, אנחנו אמורים לצפות גם לנפיחות ודימום קל. עם זאת, אם הדימום או הכאב עדיין חמורים יותר מארבע שעות לאחר עקירת השן, עלינו להתקשר לרופא השיניים. נתקשר לרופא השיניים גם אם נתקל באחד מהדברים הבאים:

• סימני זיהום, כולל חום וצמרמורות
• בחילות או הקאות
• אדמומיות, נפיחות או הפרשות מוגזמות מהאזור הפגוע
• שיעול , קוצר נשימה, כאבים בחזה או בחילות או הקאות קשות

תקופת ההחלמה הראשונית אורכת בדרך כלל כשבוע עד שבועיים. רקמת עצם ורקמות חניכיים חדשות יצמחו לתוך הרווח. עם זאת, עם הזמן, חוסר של שן (או שיניים) עלול לגרום לשיניים הנותרות לזוז, להשפיע על הנשיכה שלנו ולהקשות על הלעיסה. מסיבה זו, מומלץ להחליף את השן או השיניים החסרות בשתל, גשר קבוע או תותבת.